In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl der Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes gestiegen, wie statistische Daten belegen. Pathologien der Wirbelsäule und der Gelenke nehmen nach Erkrankungen des Kreislauf- und Atmungssystems einen „ehrenvollen“ dritten Platz ein.
Schmerzen und Steifheit in den Gelenken verringern nicht nur die Lebensqualität erheblich, sondern führen oft auch zu schwerwiegenden Folgen: Verformungen und Behinderungen. Es überrascht nicht, dass Patienten oft keine Ahnung haben, was Arthritis und Arthrose sind. Schließlich ist es für sie viel wichtiger zu wissen, wie sie die Krankheit loswerden können.
Verschiedene Symptome
Arthrose lässt sich anhand der vorliegenden Symptome von Arthritis unterscheiden, da sich diese Erkrankungen auf unterschiedliche Weise äußern. Arthritis ist eine Gruppe entzündlicher Gelenkläsionen, bei denen alle Gelenkelemente am pathologischen Prozess beteiligt sind: Kapsel, Synovialmembran, Knorpelgewebe.
Charakteristische Anzeichen einer Arthritis jeglicher Ätiologie sind die folgenden:
- Rötung, Schwellung und starke Schmerzen bei Berührung;
- der Schmerz lässt in Ruhe nicht nach;
- das Schmerzsyndrom ist pulsierender, schmerzhafter oder scharfer Natur;
- das Gelenk fühlt sich heiß an;
- Steifheit am Morgen, die nach einer halben oder einer Stunde verschwindet;
- Symptome einer allgemeinen Vergiftung: Fieber, allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Schwitzen usw.
Bei Arthrose ist nur das Knorpelgewebe betroffen: Durch den Flüssigkeitsverlust wird es locker und dünn. Dadurch reiben die Gelenkknochen aneinander, was den pathologischen Prozess verschlimmert. Mit fortschreitender Erkrankung reißt das Knorpelgewebe und einzelne Fragmente, sogenannte Trümmer, lagern sich in den Epiphysen der Knochen ab.
Im Gegensatz zur Arthritis führt die Arthrose über einen längeren Zeitraum nicht zu einer Entzündungsreaktion. Schwellungen und Rötungen können erst im Endstadium auftreten, wenn Knochenwachstum oder eine mit Flüssigkeit gefüllte Gelenkhöhle Druck auf die umliegenden Strukturen ausüben.
Ein charakteristisches Symptom einer Arthrose sind anfängliche Schmerzen, die morgens oder nach einer längeren Ruhephase auftreten. Körperliche Aktivität am Tag, insbesondere intensive Aktivität, geht immer mit Schmerzen einher, die in Ruhe nachlassen. Eine Arthrose des Kniegelenks äußert sich beispielsweise beim Gehen, Laufen oder Hocken. Am Morgen helfen diese Bewegungen jedoch, die Steifheit zu lindern.
Der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose besteht auch in der Dauer der Morgensteifheit: Mit der Zerstörung von Knorpel- und Knochengewebe verschwindet sie innerhalb weniger Minuten. Bei Arthritis kann die Steifheit länger als eine Stunde anhalten, da sich über Nacht eine große Menge Flüssigkeit (Exsudat) in der Gelenkhöhle ansammelt. Dieser Unterschied kann jedoch als bedingt angesehen werden, da fortgeschrittene Formen der Arthrose auch durch eine anhaltende Steifheit gekennzeichnet sind.
Bei einer Arthrose des Fußes oder der Zehen fällt es einem Menschen schwer, morgens beim Aufstehen die ersten Schritte zu machen. Durch die Verlagerung des Schwerpunkts in Richtung Ferse oder Zehe verändert sich der Gang allmählich und es kommt zum Hinken.
Der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose liegt nicht nur in den Symptomen, sondern auch in den Ursachen. Darüber hinaus hat jede dieser Krankheiten ihre eigenen Behandlungsmerkmale.
Verschiedene Gründe
In mehr als der Hälfte der Fälle entwickelt sich Arthrose nach einer Verletzung, und zwar nicht unbedingt einer schwerwiegenden. Ständige Mikrotraumata, die die berufliche Tätigkeit von Sportlern, Bauarbeitern und anderen Vertretern der körperlichen Arbeit begleiten, wirken sich deutlich schlimmer auf das Gelenk aus.
Regelmäßig auftretende chronische Verletzungen bleiben in der Regel unbemerkt und es kommt zur „Akkumulierung“ verschiedener Schäden im Gelenk. Der Knorpel wird nach und nach dünner und reißt, die Gelenkkapsel reißt und es kommt zu Mikrofrakturen des Knochengewebes. Dadurch kommt es zu einer Verformung der Knochen und es werden günstige Voraussetzungen für die Entstehung einer Arthrose geschaffen.
Bemerkenswert ist auch, dass es immer häufiger zu Verkehrsunfällen kommt, bei denen Menschen jeden Alters verletzt werden. Schwere Mehrfachfrakturen mit Knochenfragmentierung werden häufig durch Arthrose und teilweise völlige Immobilität der Gelenke erschwert.
Als weitere Ursache für Arthrose gilt eine genetische Veranlagung – erbliche Merkmale des Stoffwechsels und der Skelettstruktur. Aber auch in diesem Fall gibt es keine Garantie dafür, dass Arthrose von Generation zu Generation weitergegeben wird. Allerdings steigt das Risiko, krank zu werden, immer weiter.
Da übermäßiges Körpergewicht den gesamten Bewegungsapparat übermäßig belastet, sind sämtliche Gelenkelemente betroffen. Bei einem jungen Menschen kann das Knorpelgewebe dem Druck standhalten. Und im Alter, wenn die Knorpelelastizität nachlässt, kann Übergewicht den Knorpelverschleiß beschleunigen.
Arthritis kann auch zu einer Degeneration der Knorpelstrukturen führen, da eine Entzündung des Gelenks die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit und des Knorpelgewebes verändert. Und da Arthritis fast immer die lokale Durchblutung stört, ist die Entwicklung einer sekundären Arthrose möglich. Es spielt keine Rolle, ob Arthritis geheilt wird oder nicht.
Seltsamerweise hat länger anhaltender psycho-emotionaler Stress nicht den besten Einfluss auf die Gesundheit der Gelenke. Durch die starke Ausschüttung von Stresshormonen (Steroiden) nimmt die Durchlässigkeit der Blutgefäße ab und die Blutversorgung der Gelenke verschlechtert sich. Dies führt zu einer verminderten Synthese von Hyaluronsäure, die Teil der Gelenkflüssigkeit ist und für deren Viskosität verantwortlich ist. Dank Hyaluronsäure gleiten die Knochen auch bei erheblichen Schäden an der Gelenkstruktur.
Es ist erwähnenswert, dass in den meisten Fällen ein einziger Grund für das Auftreten einer Arthrose nicht ausreicht. Normalerweise wird der Mechanismus der Knorpeldegeneration durch eine Kombination mehrerer Faktoren ausgelöst.
Arthritis und Arthrose haben einen grundsätzlich unterschiedlichen Ursprung. Arthritis kann verursacht werden durch:
- Infektion;
- eine Fehlfunktion des Immunsystems, wenn Leukozyten beginnen, körpereigene Zellen anzugreifen;
- Verletzungen und übermäßige Belastung der Gelenke: So entwickeln Masseurinnen häufig Arthritis in den Händen, die Schwachstelle von Gewichthebern sind die Knie, Boxer und Tennisspieler leiden unter Schäden am Schultergelenk;
- angeborene Skelettanomalien;
- Pathologien des Nerven- und Hormonsystems sowie hormonelle Ungleichgewichte in den Wechseljahren;
- allergische Reaktionen;
- Nachlass;
- Stoffwechselstörungen;
- Vergiftung mit giftigen Substanzen, giftige Insektenstiche;
- schwere oder anhaltende Unterkühlung des Körpers;
- Alkoholmissbrauch;
- Unausgewogene Ernährung, Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen.
Unabhängig von der Ursache der Gelenkschädigung verändert sich das Gleichgewicht zwischen destruktiven und reparativen Prozessen. Das heißt, es entstehen übermäßig viele tote und beschädigte Zellen, die keine Zeit haben, genutzt zu werden. Und die neuen funktionsfähigen Zellen reichen nicht aus, um die toten zu ersetzen. Dadurch funktioniert das Gelenk nicht richtig.
Wenn beide Krankheiten dasselbe Element betreffen: das Gelenk, was ist dann der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose? Und warum sind die Symptome so unterschiedlich? Die Antwort auf diese Fragen liegt darin, welche Strukturen von dem pathologischen Prozess betroffen sind.
Bei Arthritis entzündet sich die Synovia und die Qualität der Gelenkflüssigkeit verändert sich. Es gibt dort auch beschädigte Zellen. Die Reaktion auf einen Überschuss ist eine Schwellung der Kapsel selbst und des umliegenden Gewebes.
Der Unterschied zur Arthrose besteht darin, dass sich geschädigte Zellen im Knorpel konzentrieren, wo ein weiterer Schutzmechanismus aktiviert wird: Zellen, die ihre Funktionalität verloren haben, werden durch Bindegewebe ersetzt und es bilden sich Narben. Darüber hinaus kann das neue Narbengewebe keine Stoßdämpfungsfunktion übernehmen und weist keine Elastizität auf.
Da Funktionsstörungen der Gelenke verschiedene Ursachen haben und mit hormonellen, metabolischen und mechanischen Faktoren einhergehen können, ist das Verständnis dieser Ursachen ein wichtiger Aspekt. Die Behandlung, die Arthritis oder Arthrose erfordert, hängt weitgehend von ihnen ab.
Unterschiede in der Behandlung
Für Arthritis und Arthrose gibt es ein bestimmtes Behandlungsschema. Ziel der Arthritis-Therapie ist es, den Entzündungsprozess zu stoppen. Das Ziel der Arthrosebehandlung ist die Wiederherstellung des Knorpelgewebes. Dies ist ein weiterer Unterschied zwischen diesen beiden Krankheiten. Die einzige Gemeinsamkeit besteht darin, dass in beiden Fällen Schmerzmittel eingesetzt werden.
Eine Selbstmedikation bringt in diesem Fall keinen Erfolg und kann die Situation verschlimmern. Selbst ein erfahrener Spezialist kann anhand äußerer Anzeichen nicht immer feststellen, wie sich eine Arthritis von einer Arthrose des Kniegelenks unterscheidet. Erst nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse wird eine genaue Diagnose gestellt.
Zur Behandlung von Arthrose in der akuten Phase werden in kurzer Zeit nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Bei starken Schmerzen werden intraartikuläre Blockaden mit Anästhetika und Glukokortikosteroiden durchgeführt. Die Therapie kann durch lokale Wirkstoffe ergänzt werden: Salben und Gele.
Die Hauptmethode zur Behandlung von Arthrose ist die Einnahme von Chondroprotektoren, Medikamenten auf der Basis von Substanzen, die die Regeneration des Knorpelgewebes fördern und die Entwicklung des degenerativen Prozesses hemmen. Am effektivsten ist das Einbringen von Hyaluronsäure in die Gelenkhöhle; Mit Hilfe mehrerer Injektionen ist es möglich, die Beweglichkeit im Gelenk wiederherzustellen und die Schmerzen des Patienten zu lindern.
Bei Bedarf können Vasodilatatoren zur Verbesserung der Durchblutung und Muskelrelaxantien zur Linderung von Muskelkrämpfen verschrieben werden.
Physiotherapie ist bei Arthrose von großer Bedeutung. Mit Hilfe von Übungen können Sie gute Ergebnisse erzielen, nämlich:
- Verspannungen lösen und den Tonus geschwächter Muskeln erhöhen;
- Schmerzintensität reduzieren;
- den Gelenkraum vergrößern und die Beweglichkeit des Gelenks verbessern;
- verbessern die Durchblutung und Stoffwechselprozesse in den betroffenen Geweben.
Die therapeutischen Taktiken bei Arthritis hängen von der Ursache ab. Bei allergischen, infektiösen und gichtischen Formen werden Antihistaminika, antibakterielle Medikamente und Mittel zur Beseitigung überschüssiger Harnsäure verschrieben. In den meisten Fällen erfolgt die symptomatische Therapie mit Hormonen und nichtsteroidalen Antirheumatika.
Die Therapie der rheumatoiden Arthritis umfasst Basismedikamente und Biologika, die Bakteriophagen enthalten.
Bei Arthritis jeglicher Art werden Vitaminkomplexe mit Vitamin B verschrieben.
In schweren Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, der unterschiedlicher Art sein kann:
- Synovektomie;
- Arthrotomie;
- Gelenkresektion;
- Cheilektomie;
- Arthrodese;
- Arthroskopie.
Bei destruktiven Veränderungen im Gelenk können Endoprothesen oder rekonstruktive Endoprothesen erforderlich sein. Die Indikation für diese Art von Operation ist eine schlechte Prognose aufgrund der vollständigen Zerstörung des Knorpelgewebes.
Schlussfolgerungen
Daher kann Arthritis von Arthrose anhand der charakteristischen Symptome unterschieden werden, die diese Erkrankungen begleiten. Es ist wichtig zu wissen, dass die Arthrose am häufigsten die Hüfte und das Knie betrifft, etwas seltener jedoch das Sprunggelenk und die Fingerzwischengelenke.
In den meisten Fällen lässt sich eine Arthritis an einer symmetrischen Schädigung der Gelenke erkennen: Entzündet sich das Gelenk des rechten Handgelenks, beginnt fast sofort das entsprechende Gelenk der linken Hand zu plagen.
Es sollte jedoch beachtet werden, dass es unmöglich ist, eine Diagnose selbst zu stellen, da ähnliche Symptome auch bei anderen Pathologien beobachtet werden können: Tendinitis, Synovitis, Schleimbeutelentzündung und viele andere. Daher ist bei Beschwerden und Schmerzen in den Gelenken eine Diagnose erforderlich, um die Ursache herauszufinden.
Die frühen Stadien der Arthrose sind gut behandelbar; In fortgeschrittenen Fällen ist eine Wiederherstellung der Gelenkfunktion nur durch eine Operation möglich. Bei Arthritis hängt die Prognose nicht nur von der Art der Erkrankung ab, sondern auch von der Qualität der Behandlung. Eine rechtzeitige Behandlung der posttraumatischen Arthritis führt bei den meisten Patienten zu einer vollständigen Genesung. Auch bei der allergischen Form der Erkrankung ist die Eliminierung des Allergens ein Garant für die Genesung.
Der Hauptfaktor, der eine günstige Prognose beeinflusst, ist die Früherkennung und sofortige Behandlung der Krankheit. Sei gesund!